Sallanan Diş Tedavisi: Ne Zaman Çekilir?

Diş Hekimi Nihat TANER
8 saat önce
4 dakikada okunur

Sallanan diş problemi, yetişkinler için oldukça endişe verici bir durumdur ancak her sallanan dişin çekilmesi gerekmez.

Modern diş hekimliğinde sallanan diş tedavisi, öncelikle dişin çevresindeki destek dokuların (diş eti ve kemik) iyileştirilmesine odaklanır.

Eğer dişin sallanma derecesi ileri seviyede değilse ve kök yapısı sağlam ise; profesyonel temizlik, lazer uygulamaları veya splint (yandaki dişlere sabitleme) yöntemleri ile diş kurtarılabilir.

Ancak kemik kaybı %70’in üzerindeyse ve enfeksiyon kontrol altına alınamıyorsa diş çekimi gündeme gelir.

Sallanan Diş Tedavi Edilir Mi?

Pek çok hasta, parmağıyla dokunduğunda hareket eden bir dişin artık işlevini yitirdiğini düşünür.

Oysa sallanan diş tedavi edilir mi sorusunun cevabı, büyük oranda "evet"tir. Tedavinin başarısı, sallanmanın nedenine ve seviyesine bağlıdır.

Eğer diş, bir travma sonucu (darbe alma gibi) sallanmaya başladıysa, doğru müdahale ile tekrar kemiğe kaynaması mümkündür.

Diş eti hastalıklarına bağlı sallanmalarda ise diş eti uzmanı (periodontolog) tarafından uygulanacak derinlemesine tedavilerle dişin ömrü uzatılabilir.

Sallanan Diş Tedavisi Nasıl Olur?

diş eti çekilmesinde sallanan diş tedavisi

Tanı ve Röntgen: İlk aşamada dijital röntgen ile dişin kök çevresindeki kemik kaybı miktarı ölçülür.
Derin Diş Taşı Temizliği (Küretaj): Dişin sallanmasına neden olan bakteri plakları ve diş taşları, diş eti cebinin altından temizlenir.
Lazer Tedavisi: Enfeksiyonun olduğu bölgedeki bakterileri yok etmek için yüksek teknolojili lazerler kullanılır.
Splintleme (Sabitleme): Sallanan diş, yanındaki sağlam dişlere çok ince teller veya kompozit materyallerle bağlanır. Bu sayede dişin hareket etmesi engellenerek dokuların iyileşmesi sağlanır.

Sallanma Derecesi	Hareket Miktarı	Önerilen Tedavi Yöntemi	Başarı Oranı (%)
Derece 1	1 mm'den az yatay hareket	Diş taşı temizliği ve oral hijyen eğitimi	%90 - %95
Derece 2	1 mm'den fazla yatay hareket	Derin küretaj, Lazer ve Splintleme	%70 - %85
Derece 3	Hem yatay hem dikey hareket	Flap operasyonu, Kemik grefti veya Çekim	%30 - %50

Oynayan Diş Nasıl Sağlamlaştırılır?

Evde yapılan karbonat veya tuzlu su gibi yöntemler dişi sağlamlaştırmaz; aksine zaman kaybına neden olur. Peki profesyonel anlamda oynayan diş nasıl sağlamlaştırılır?

Biyolojik Uyumluluk: Dişin çevresindeki iltihap kurutulmalıdır.
Isırma Ayarı (Oklüzyon): Eğer diş, karşı çenedeki dişle çok sert temas ediyorsa, dişin boyu çok hafif törpülenerek üzerindeki baskı azaltılır.
Kemik Greftleri: Kaybolan kemik dokusunun yerine yapay kemik tozları eklenerek dişin daha sıkı tutunması sağlanır.

Yetişkinlerde Sallanan Diş Tedavisi

Çocuklarda süt dişlerinin sallanması doğal bir süreçken, yetişkinlerde sallanan diş tedavisi acil müdahale gerektiren bir durumdur.

Yetişkinlerde bu durum genellikle "periodontitis" denilen gelişmiş diş eti hastalığından kaynaklanır.

Yetişkin bireylerde tedavi planlanırken hastanın genel sağlık durumu, diyabet gibi sistemik hastalıkları ve sigara kullanımı göz önünde bulundurulur.

Sigara kullanımı, iyileşme hızını %50 oranında düşürebildiği için tedavi sürecinde kısıtlanması önerilir.

Diş Eti Çekilmesinde Sallanan Diş Tedavisi

Diş eti çekilmesi, dişin kök yüzeyinin açığa çıkmasına ve dolayısıyla desteğinin azalmasına neden olur.

Diş eti çekilmesinde sallanan diş tedavisi, genellikle çekilen bölgenin tekrar dokuyla kapatılması veya kemik tozları (greft) ile desteklenmesi şeklinde ilerler.

Diş eti çekilmesi durdurulmadığı sürece dişin sallanması artacak ve sonunda kayıp yaşanacaktır.

Bu nedenle "flap operasyonu" adı verilen cerrahi işlemlerle diş etinin pozisyonu düzeltilir.

Sallanan Dişe Kanal Tedavisi Yapılır Mı?

Hastaların en çok merak ettiği konulardan biri de sallanan dişe kanal tedavisi yapılır mı sorusudur.

Eğer dişin sallanma sebebi dişin içindeki sinirlerin (pulpa) ölmesi ve kök ucunda oluşan bir apseden kaynaklanıyorsa, kanal tedavisi mutlaka yapılmalıdır.

Kanal tedavisi ile kök ucundaki enfeksiyon temizlendiğinde, diş çevresindeki kemik tekrar iyileşebilir ve dişin sallanması durabilir.

Ancak sallanma sadece diş eti hastalığı kaynaklıysa, kanal tedavisi tek başına yeterli olmaz.

Sallanan Diş Tedavisi: Ne Zaman Çekilir?

Her türlü kurtarma çabasına rağmen bazı durumlarda sallanan diş çekilmek zorundadır. İşte çekim kararının verildiği o kritik anlar:

Dikey Sallanma: Diş sadece sağa sola değil, aşağı yukarı (dikey) hareket ediyorsa kemik desteği neredeyse tamamen bitmiş demektir.
İyileşmeyen Apseler: Tekrarlayan ve antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen şiddetli diş eti apseleri.
%75 Üzeri Kemik Kaybı: Röntgen görüntülerinde diş kökünü tutacak yeterli kemik yapısı kalmamışsa.
Diş Kökü Kırıkları: Sallanmaya ek olarak kökte dikey bir kırık saptanmışsa, bu dişin tedavisi mümkün değildir.

Sallanan diş çekildikten sonra, yandaki dişlerin kaymasını engellemek ve çiğneme fonksiyonunu korumak adına vakit kaybetmeden implant veya köprü tedavilerine geçilmesi önerilir.

Sık Sorulan Sorular

1. Sallanan diş kendi kendine geçer mi?

Hayır, yetişkinlerde sallanan diş kendi kendine iyileşmez. Altında yatan bir enfeksiyon veya kemik kaybı vardır ve mutlaka profesyonel müdahale gerektirir.

2. Sallanan dişi iple çekmek doğru mu?

Kesinlikle hayır. Bu işlem diş etine zarar verebilir, ciddi enfeksiyonlara yol açabilir ve eğer diş kurtarılabilecek durumdaysa bu şansı tamamen yok eder.

3. Diş sallanması kaç günde iyileşir?

Tedavi sonrası dişin dokulara tekrar tutunması ve splintleme süreci genellikle 4 ile 8 hafta arasında sürer.

4. Sallanan diş ağrı yapar mı?

Evet, sallanma genellikle iltihapla birlikte olduğu için üzerine basıldığında veya sıcak-soğuk temasında şiddetli ağrı yapabilir.

5. Diş sallanmasını önlemek için ne yapmalı?

Günde en az iki kez diş fırçalamak, diş ipi kullanmak ve 6 ayda bir düzenli diş hekimi kontrolüne gitmek diş sallanmasını %80 oranında engeller.

6. Vitamin eksikliği diş sallar mı?

Özellikle C vitamini ve D vitamini eksikliği diş eti sağlığını bozarak sallanan diş problemine zemin hazırlayabilir ancak ana neden genellikle bakteri plağıdır.